| 序号 | 通用名 | 剂型 | 规格 | 转换系数 | 单位 | 挂网价格 |
| 1 | 阿莫西林分散片 | 分散片 | 0.25g | 24 | 盒 | 低价药 |
| 2 | 阿莫西林胶囊 | 胶囊剂 | 0.125g | 24 | 盒 | 低价药 |
| 3 | 阿奇霉素干混悬剂 | 干混悬剂 | 0.1g | 6 | 袋 | 5.34 |
| 4 | 阿奇霉素干混悬剂 | 干混悬剂 | 0.1g | 8 | 盒 | 7.05 |
| 5 | 阿奇霉素干混悬剂 | 干混悬剂 | 0.1g | 10 | 袋 | 8.74 |
| 6 | 氨苄西林胶囊 | 胶囊剂 | 0.25g | 24 | 盒 | 低价药 |
| 7 | 苯唑西林钠胶囊 | 胶囊剂 | 0.5g | 24 | 盒 | 11.61 |
| 8 | 琥乙红霉素片 | 片剂 | 0.125g | 24 | 盒 | 低价药 |
| 9 | 利福平胶囊 | 普通胶囊 | 0.15g | 100 | 盒 | 低价药 |
| 10 | 头孢氨苄胶囊 | 胶囊剂 | 0.125g | 50 | 盒 | 低价药 |
| 11 | 头孢克洛胶囊 | 胶囊剂 | 0.25g | 6 | 盒 | 9.54 |
| 12 | 头孢克洛胶囊 | 胶囊剂 | 0.25g | 12 | 盒 | 17.66 |
| 13 | 头孢拉定胶囊 | 胶囊剂 | 0.25g | 12 | 盒 | 低价药 |
| 14 | 注射用阿洛西林钠 | 粉针剂 | 1.0g | 1 | 支 | 8.49 |
| 15 | 注射用阿洛西林钠 | 粉针剂 | 2.0g | 1 | 支 | 14.47 |
| 16 | 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 | 粉针剂 | 0.6g | 1 | 瓶 | 4.83 |
| 17 | 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 | 粉针剂 | 1.2g | 1 | 瓶 | 10.2 |
| 18 | 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 | 粉针剂 | 0.75g | 1 | 瓶 | 6.24 |
